ביה"ס לפסיכותרפיה באוריינטציה פסיכואנליטית- שלוחת מכללת מבח"ר

מטרת הסמינר היא לפתוח מרחב קבוצתי שיאפשר לכל משתתף להמשיך ולפתח את העצמי שלו\ה כפסיכותרפיסט\טית דרך הבאת מקרים לדיון בקבוצה, עבודה על תהליכי העברה והעברה נגדית ושימוש בקולות ותחושות בקבוצה כ"היכל של מראות" היכולים לתת זוויות הסתכלות מגוונות להבנת המקרה ודרך עבודתו של המטפל.

שנה א'

ליווי והחזקה טיפולית במצבי קיצון, גב' טלי עציון רון, מ"א

דרך דוגמאות ממקרי טיפול מפורסמים בספרות הפסיכואנליטית. הקורס יסקור דוגמאות קליניות מהספרות הפסיכואנליטית של טיפולים במצבי קיצון, כגון מרגרט ליטל של ויניקוט, רובי של אלוורז, קארן של דייויס ועוד.

לא גילה לפה: נפש האדם בראי הפסיכואנליזה, ד"ר עמית פכלר

הקורס יציג מושגים נבחרים בחשיבה הפסיכואנליטית, בדגש על ההקשר האישי-ההיסטורי שבו התעצבו מושגים אלה וכן על מידת התועלת שבהם להבנת הנפש האנושית ולטיפול בישראל של ימינו.

הלמידה תיעשה בעיקר בצורת דיון כיתתי במושגים הנלמדים ותוך הפעלת ביקורתיות על טרנדים אופנתיים בתיאוריות ובטכניקות טיפוליות באוריינטציה פסיכואנליטית.

החל מאמצע הסמסטר יינתן חומר קריאה רלוונטי בהתאם להתפתחות הקורס. לאורך הקורס, אין להתעסק בטלפון, לאכול או ללעוס בתוך הכיתה.

פרויד בחדר הטיפול – מושגי יסוד בחשיבה הפסיכואנליטית, גב' ורד נבו  , מ"א

במהלך המפגשים נקרא יחד מתוך כתביו של פרויד ונבחן מושגי יסוד תאורטיים כמו גם כלים טכניים אותם הוא פיתח, עליהם מושתת המפגש הטיפולי הפסיכואנליטי.

נערוך היכרות עם  המושגים השונים (הלא מודע, העברה, העברה נגדית, מיניות ילדית, התסביך האדיפלי, נרקיסיזם, נוירוזות ופסיכוזות ועוד).  נדון גם בהצעותיו של פרויד לגבי הטכניקה הטיפולית -הסטינג, אופני הפירוש, התשלום וכד' כמו גם בהתבוננויותיו על כוחות המקדמים את שיתוף הפעולה וההתקדמות בטיפולים ועל התנגדויות העולות כנגד התקדמות זו. נבחן את  הרלוונטיות והביטוי של תובנותיו כיום. ניעזר לשם כך בדוגמאות מניסיונן הקליני של המשתתפות.

שנה ב'

הנפשות הפועלות: יחסי אובייקט מפרויד ועד ביון, ד"ר עמית פכלר

יחסי אובייקט הוא שמה של קבוצת תיאוריות פסיכואנליטיות העוסקות באופן שבו אנו מפנימים יחסים מוקדמים עם דמויות משמעותיות; הפנמות אלה, בתורן, ממחיזות ומלהקות את הדרמה של עולמנו הפנימי ומעצבות במידה רבה את האינטראקציות שלנו עם דמויות במציאות החיצונית.

הקורס יציג את תולדות הרעיונות הפסיכואנליטיים של יחסי אובייקט דרך העמקה במושגים המרכזיים שנלמדו בשנה א': עיבוי, התקה, העברה, הפנמה, השלכה, פיצול, שד טוב ושד רע ועוד, ולמידת מושגים חדשים מבית מדרשם של רונלד פרברן ו-וילפרד ביון, לרבות: אובייקט מעורר, מחבל פנימי, הזדהות השלכתית, התקפות על חיבור ועוד. הדיון במושגים אלה ובהתפתחותם ישולב בהצעות ליישומים קליניים. לאורך הקורס במהלך השיעורים: מותר לשתות ולהעביר תינוק מיד ליד. אין להתעסק בטלפון, לאכול או ללעוס מסטיק.

ויניקוט – חיי הנפש המוקדמים, התפתחות העצמי ושברו, גב' מיה הולץ אבי-גיא, מ"א

במהלך הקורס נתוודע אל חשיבתו של ויניקוט, כפי שמתבטאת במאמרים שהפכו למרכזיים בחשיבה הפסיכואנליטית התאורטית והטיפולית.

נכיר את קווי היסוד של התאוריה הויניקוטיאנית על חיי הנפש המוקדמים, על שורשי ההוויה, ועל חווית העצמי של התינוק והאדם הבוגר. נלמד על התהוות העצמי בתוך יחידת אם-תינוק בשלב התלות המוחלטת, בו התינוק חווה חוויה של אומניפוטנטיות, הוזה ובורא את האובייקט הסובייקטיבי.

בהמשך נפגוש את תהליכי ההבשלה של התינוק ביחס לסביבה האמהית המאפשרת, את האפשרות הראשונית של היפרדות התינוק מן האם, המתבטאת ביכולתו ליצור אובייקט מעבר, וביכולתו לברוא וליצור כתנאי הכרחי לתחושת עצמי אמיתי וממשי בעולם, המתקיים במציאות הניתנת לתפיסה באופן אובייקטיבי.

על רקע זה נשרטט קווי שבר בהתפ' התקינה במצבים בהם התרחשה התמוטטות, דיסאינטגרציה, כאוטיות, ויצירת עצמי כוזב.

לכל אורכו של מהלך התפתחותי זה נפגוש גם את עמדתו של ויניקוט לגבי אופן ההימצאות המיטבי של המטפל עבור מטופליו.

לבסוף, נתמקד ברגרסיה ובחשיבות הרבה שייחס לה ויניקוט כקו מרכזי בטיפול במטופלים בעלי  הפרעות שונות, אשר חוו כישלון בהתאמה לצרכיהם המוקדמים, בכך שמאפשרת הזדמנות חדשה לתיקון היסטוריית העבר המוקדמת של המטופל ולהתפתחות נפשית חדשה. זאת, על פי תפיסתו של ויניקוט, כאשר בתוך חוויה עכשווית ממושכת של קשר ראשוני בטיפול ניתן יהיה לחיות מחדש ולתקן עם המטפל את מקום הכשל. ננסה להבין את המשמעות הטיפולית של דברים אלה ואת הרדיקליות הגדולה שיש בהם מבחינת החשיבה והמעשה הטיפולי.  

חלק מהמושגים שנפגוש הם: יחידת אם-תינוק, מושקעות אמהית ראשונית, האומניפוטנציה של התינוק, מצבי אי-אינטגרציה, אינטגרציה ודיסאינטגרציה, פרסונליזציה וראליזציה, אוביקט מעבר ותופעות מעבר, מרחב פוטנציאלי, הרסנות ושימוש באובייקט, עצמי אמיתי ועצמי כוזב, התמוטטות, ועוד.

מצבים מנטליים ראשוניים, גב' מיכל ארוך תמיר, מ"א

מה מתרחש בתוך נפשו של תינוק רך כאשר הוא חווה עם אמו מצבים אשר אינם תואמים את הצורך שלו? זוהי חוויה בלתי נמנעת שכל תינוק חווה במידה זו או אחרת. אך מה קורה כאשר חוויה זו מתמשכת או קיצונית – בין אם בשל קשיים שחווה האֵם ובין אם בשל קונסטיטוציה מורכבת של התינוק עצמו? כיצד נרשמת חוויה קשה זו בתוך נפשו? כיצד הוא מנסה להתגונן מפניה? כיצד משפיעות חוויות אלו על מי שיהפוך להיות בבגרותו? כיצד נפגוש אותן בקליניקה ואיך נוכל להתמקם מולן כמטפלות? על שאלות אלו ועל עוד רבות אחרות ננסה לענות במהלך הקורס. נחקור לעומק את מושג "האם המתה" (ואת חוויית הדחייה הקשה הכרוכה בה); את מקורותיה ומופעיה של "העמדה האוטיסטית מגעית"; את "החורים השחורים" בנפש; נבחן בהקשרים אלו גם את מושג "הרגרסיה הטיפולית".

סדנה – העצמי המתהווה בחשיבה של ויניקוט- תיאוריה וקליניקה, גב' חמוטל רז שילוח, מ.א

בשני העשורים האחרונים לחייו נפרד ויניקוט מהפרדיגמות התיאורטיות של פרויד וקליין וגיבש את רעיונותיו ביחס להתפתחות העצמי של התינוק. כך הוא כותב: "במקום בו נמצא הסתמי (איד) של התינוק שם צריך להיות האני של האם". מודל זה של התפתחות העצמי בתוך מטריצת היחסים של התינוק והאמא מהווה עבור ויניקוט את המודל לטיפול הפסיכואנליטי ולהתפתחות העצמי של המטופל.

בסדנא נלמד מהם התנאים הבסיסיים המאפשרים את צמיחתו של העצמי, וכיצד הוא מתפתח. נעסוק במאפייניו היחודיים של העצמי כמו חיוּת, יצירתיות, פרדוקסליות וחוסר תקשורת (אינקומוניקדו) ובאופן בו שונה עצמי זה מהעצמי שתיארו פרויד וקליין. נעסוק בסכנות העומדות בפני העצמי בשבר הנפשי ובהתפתחות פתולוגית שלו שויניקוט ניסח כ"עצמי כוזב".

העיסוק בתיאוריה ילווה בתיאור טיפולים של ויניקוט שיאפשרו לעסוק ביישום התיאוריה וברלוונטיות שלה לטיפול הפסיכואנליטי.

סדנה – הפנטזיה הלא מודעת, גב' אורלי צרפתי פרידמן, מ"א.

הפנטזיה הלא מודעת  היא פעילות מנטלית בסיסית שמתקיימת החל מהלידה והיא חיונית לגדילה נפשית. בסדנה נלמד כיצד נבנה העולם הפנימי של התינוק באמצעות הפנטזיות ונלמד כיצד התינוק פועל על העולם באמצעותן. נלמד גם על פנטזיות א-פריוריות, הטבועות בגופנו מלידה. הפנטזיות הראשונות קשורות בעיקר לגוף האם והתכולה שלו, הן אומניפוטנטיות ופשוטות. בהמשך החיים הן נעשות מורכבות יותר, נבחן את השפעתן גם על חיי המטופל המבוגר. כמו כן, נתייחס לאופן בו פנטזיות לא מודעות מגלות את עצמן במפגש הטיפולי.

סדנה – הפרעות אכילה: הבנות דינמיות ומיומנויות טיפוליות, ד"ר שרון נחמני. הפרעות אכילה מתבטאות בצריכת מזון לקויה, בדפוסי חשיבה מעוותים על צורת הגוף והמשקל ובהערכה עצמית התלויה במראה הגוף. הסדנא תכלול שני מפגשים, בהם נדון בטווח הפרעות האכילה ונתמקד באופן שבו גישות דינמיות מסבירות את התפתחותן ושימורן. נדגים את הצעות הטיפול שמציעות פסיכולוגית העצמי וגישות אינטרסוביקטיביות, תוך שימוש בדוגמאות, והתנסות במיומנויות טיפוליות.   

שנה ג'

יחסי אובייקט והתיאוריה הקלייניאנית מהשירה ומהכתובים, ד"ר מור שחורי-סטאל

"באופן טבעי, אם יש אמת בדברי, כבר עסקו בכך משוררי העולם" (וויניקוט "פחד מהתמוטטות", 1947) האם וויניקוט צדק כי משוררים מצליחים לכתוב בתבונתם על אמת נפשית המצויה בהבנה הפסיכואנליטית?

מלאני קליין, תיאורטיקנית פורצת דרך, אשר למרות היותה קונטרוברסלית, תרומתה התיאורטית והקלינית בעלת ערך והשפעה עד היום. היא הבינה את קיומם של רגשות כגון חרדה, שנאה, קנאה והרסנות ביחסים, גם עם האנשים אשר להם הכי נזקקים, ואת דרכי ההתמודדות עימם בדרך לאינטימיות, לקרבה וליחסים שלמים. היא חקרה מצבים מנטליים ראשוניים, המציאה את הטיפול במשחק ופתחה ערוץ טיפולי לטיפול בילדים.

בסדנא נלמד על יחסי אובייקט מופנמים, נעמיק בתיאוריה של מלאני קליין ונחפש את התפיסה הקלייניאנית ומושגי היסוד של התיאוריה הקלייניאנית בשירים ובכתובים. מבין המשוררים שאת שיריהם נקרא וננתח ניתוח קלייניאני נמצאים: לאה גולדברג, נתן אלתרמן, זלדה, אווה קילפי, יהודה עמיחי, יונה וולך, עמוס אטינגר, עלמה זהר, עידית ברק, מוקי, ארכדי דוכין ומאיר בנאי. בנוסף, נחפש את המשגותיה של קליין בכתובים ובסיפורי התנ"ך.